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汤阴县2023年度城乡居民基本医疗保险开始缴费了,请广大城乡居民及时办理参保缴费手续。
一、缴费时间
2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费截止时间为2022年12月31日。通过多元化缴费方式缴费的时间为2022年9月26日—2022年12月31日;通过社区(村)集中缴费具体时间安排以本人所属乡镇通知规定为准。
二、缴费标准
根据《河南省医疗保障局 河南省财政厅 国家税务总局河南省税务局关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(豫医保〔2022〕5号)规定,城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人350元。
三、缴费方式
城乡居民以家庭为单位参保缴费。
(一)已办理过参保登记的居民,可通过“河南税务”微信公众号、微信城市服务(社保)、支付宝、“网上税务局-河南省税务局”手机APP、自助办税终端、签约银行网点等多元化缴费方式完成个人缴费。
(二)符合参保条件的居民也可通过社区(村)集中缴费。
(三)我县全日制在校大中专院校学生由学校统一组织缴费。
如果您还未办理参保登记手续,请到户籍地或常住地所属医保服务站(所)或医保中心办理参保登记后再按照上述方式缴费。
四、医保待遇
在2022年12月31日前参保缴费的居民,享受基本医疗保险待遇时间为2023年1月1日至2023年12月31日。
(一)基本医疗保险待遇
城乡居民基本医疗保险待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇。
1、普通门诊。2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人400元;纳入“两病”保障范围的参保居民,“两病”门诊用药不设起付线,在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构政策范围内报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。
2、门诊慢性病。参保居民通过慢性病认定后,发生的符合规定的门诊慢性病医疗费用不设起付线,基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。
3、重特大疾病。符合我省、市重特大疾病标准的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付线。重特大疾病住院病种在限价标准内符合规定的医疗费用支付比例分别为:县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%;重特大疾病门诊病种、门诊特定药品限额标准内符合规定的门诊医疗费用支付比例为80%。
4、住院。参保居民住院起付标准和报销比例如下:
最高支付限额 基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。